{"id":10698,"date":"2026-05-15T07:30:00","date_gmt":"2026-05-15T05:30:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.erboristeriasalute.com\/news\/?p=10698"},"modified":"2026-05-08T10:29:41","modified_gmt":"2026-05-08T08:29:41","slug":"vaginosi-batterica-torna","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.erboristeriasalute.com\/news\/vaginosi-batterica-torna\/","title":{"rendered":"VAGINOSI BATTERICA: PERCH\u00c9 TORNA SEMPRE?"},"content":{"rendered":"\t\t
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Hai avuto la vaginosi batterica, hai fatto la terapia, sei guarita. E poi \u00e8 tornata. Se ti \u00e8 successo, sappi che non sei sola: \u00e8 una delle situazioni pi\u00f9 frustranti che tante donne vivono. Ma se la vaginosi batterica torna c\u2019\u00e8 una ragione biologica ben precisa, e ci sono anche strategie concrete per uscirne davvero.<\/p>

Cos\u2019\u00e8 la vaginosi batterica e perch\u00e9 non sottovalutarla<\/h2>

La vaginosi batterica \u00e8 l\u2019alterazione vaginale pi\u00f9 comune nelle donne in et\u00e0 fertile: pensa che in questo momento, nel mondo, ne soffre quasi una donna su tre<\/strong>! Si tratta in sostanza di una disbiosi<\/strong><\/a>: il microbiota vaginale, cio\u00e8 la comunit\u00e0 di microrganismi che vive naturalmente nella vagina, perde il suo equilibrio. I batteri buoni, che normalmente dominano e proteggono, cedono il posto a batteri pi\u00f9 problematici che di norma sono presenti solo in piccole tracce, come Gardnerella<\/em>, Prevotella<\/em> e altri.<\/p>

Spesso la vaginosi batterica presenta pochi sintomi<\/a> o addirittura nessuno<\/strong>. Questo pu\u00f2 portare a sottovalutarla, ma sarebbe un errore<\/strong>: la sua presenza infatti aumenta sensibilmente il rischio di contrarre infezioni a trasmissione sessuale<\/a>, incluso l\u2019HIV, e in gravidanza<\/a> pu\u00f2 favorire complicanze serie come il parto pretermine o l\u2019aborto spontaneo.<\/p>

Il vero problema non \u00e8 il singolo episodio<\/h2>

La terapia standard (solitamente il metronidazolo, un antibiotico) funziona bene nell\u2019eliminare il singolo episodio di vaginosi batterica. La grande maggioranza delle donne trattate guarisce. Il problema \u00e8 quello che succede dopo: entro 12 mesi dalla terapia, pi\u00f9 di met\u00e0 delle pazienti va incontro a una recidiva<\/strong>. Ovvero: la vaginosi torna.<\/p>

Questo non significa che la terapia sia sbagliata: significa che, da sola, non \u00e8 sufficiente a risolvere il problema a lungo termine. E negli ultimi anni gli scienziati hanno capito il perch\u00e9.<\/p>

Perch\u00e9 la vaginosi batterica torna \u2014 Problema n.1: Il biofilm<\/h3>

Uno dei principali meccanismi alla base delle recidive \u00e8 la persistenza del biofilm<\/strong>.<\/p>

Cos\u2019\u00e8 un biofilm?<\/strong> Immagina una citt\u00e0 costruita da batteri. I batteri (in questo caso principalmente Gardnerella<\/em>) amano stare vicini: si uniscono, si organizzano, si ricoprono di una sostanza protettiva (una sorta di fanghiglia) e formano una struttura compatta e stratificata che aderisce saldamente alle pareti della vagina. Questa fortezza \u00e8 il biofilm<\/a>, e al suo interno i batteri possono sopravvivere in modo quasi indisturbato<\/strong>.<\/p>

Il biofilm \u00e8 una delle sfide pi\u00f9 complesse della medicina moderna perch\u00e9, al suo interno, i batteri rallentano il loro metabolismo e cambiano il loro comportamento, rendendo molto pi\u00f9 difficile per gli antibiotici colpirli. \u00c8 un po’ come cercare di spegnere un incendio attraverso le pareti di una casa.<\/p>

La cosa preoccupante \u00e8 che il biofilm di Gardnerella<\/em> pu\u00f2 persistere sulla mucosa vaginale anche dopo una terapia antibiotica apparentemente riuscita<\/strong>. I sintomi spariscono, ti senti guarita, ma il biofilm \u00e8 ancora l\u00ec, silenzioso, pronto a riespandersi.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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Perch\u00e9 la vaginosi batterica torna \u2014 Problema n.2: Lactobacillus iners<\/h3>

C\u2019\u00e8 un secondo meccanismo altrettanto importante, ma meno conosciuto, che alimenta le recidive di vaginosi batterica.<\/p>

Dopo la terapia antibiotica, nel microbiota vaginale si crea un vuoto. I batteri patogeni sono stati eliminati (o ridotti), ma la domanda \u00e8: chi prende il loro posto?<\/strong><\/p>

Il microbiota vaginale protettivo per eccellenza \u00e8 quello dominato da Lactobacillus crispatus<\/em><\/strong>, un lattobacilli considerato il vero indicatore di salute vaginale<\/a>. Le donne con un microbiota dominato da L. crispatus<\/em> hanno un pH vaginale pi\u00f9 basso, meno infiammazione e un rischio significativamente ridotto di sviluppare vaginosi batterica.<\/p>

Un altro lattobacillo vaginale molto comune, Lactobacillus iners<\/em>, ha al contrario dubbie capacit\u00e0 protettive<\/strong>. Pu\u00f2 restare abbondante anche durante la vaginosi batterica, e la sua abbondanza \u00e8 spesso inversamente correlata a quella di L. crispatus<\/em>: quando uno abbonda, l\u2019altro scarseggia.<\/p>

Ebbene, i dati scientifici mostrano che, dopo la terapia con metronidazolo, solo il 17% delle donne sviluppa spontaneamente un microbiota dominato da L. crispatus<\/em><\/strong>. La maggior parte (68%) si ritrova invece con una flora dominata da L. iners<\/em>: un equilibrio precario, molto pi\u00f9 vulnerabile a una nuova recidiva.<\/p>

E allora, che fare? Il ruolo dei probiotici<\/h2>

Se il problema delle recidive ha due facce (il biofilm di Gardnerella<\/em> che persiste, e il mancato ripristino di un microbiota protettivo) la risposta \u00e8 agire su entrambi i fronti. E la buona notizia \u00e8 che \u00e8 possibile farlo utilizzando un rimedio solo<\/strong>: i probiotici<\/strong>, cio\u00e8 batteri buoni che sono in grado di:<\/p>

  1. contrastare il biofilm di Gardnerella<\/li>
  2. riportare in equilibrio la flora vaginale.<\/li><\/ol>

    Attenzione per\u00f2: i probiotici non sono tutti uguali<\/strong>. Se vogliamo costruire un microbiota vaginale davvero protettivo, dominato da L. crispatus<\/em>, \u00e8 essenziale introdurre proprio questo batterio. E se vogliamo eliminare il biofilm di Gardnerella<\/em>, dobbiamo utilizzare batteri che siano molto bravi a farlo.<\/p>

    Gli studi pi\u00f9 recenti hanno dimostrato che i probiotici pi\u00f9 abili nell\u2019inibire la formazione dei biofilm di Gardnerella<\/em> appartengono alle specie L. crispatus<\/em>, L. rhamnosus<\/em>, L. reuteri<\/em> e L. plantarum<\/em><\/strong>. Questi batteri producono acido D-lattico e acqua ossigenata, sostanze tossiche per Gardnerella<\/em>: il batterio \u00e8 costretto a darsi da fare per difendersi, \u201cpompandole\u201d fuori dalla propria cellula, e gli resta ben poca energia per costruire il biofilm.<\/p>

    Diversi studi clinici hanno dimostrato che l\u2019utilizzo di L. crispatus<\/em><\/strong> come probiotico \u00e8 in grado di trattare la vaginosi batterica e ridurne le recidive<\/strong>. Tra l\u2019altro questo batterio \u00e8 naturalmente resistente al metronidazolo, il che significa che pu\u00f2 essere assunto anche durante la terapia antibiotica senza perdere efficacia.<\/p>

    Possiamo migliorare ulteriormente la formulazione probiotica<\/strong> affiancando a L. crispatus<\/em> gli altri lattobacilli \u201csuper distruttori di biofilm\u201d: L. rhamnosus<\/em>, L. reuteri<\/em> e L. plantarum<\/em><\/strong>. <\/em>Che hanno anche un altro ruolo importante: supportano e nutrono L. crispatus<\/em><\/strong>, aiutandolo a colonizzare in modo pi\u00f9 facile e stabile l\u2019ambiente vaginale (di questo fenomeno, detto \u201ccross-feeding\u201d abbiamo parlato qui<\/a>).<\/p>

    In sintesi<\/h2>

    La vaginosi batterica torna cos\u00ec spesso perch\u00e9 l\u2019antibiotico, da solo, combatte l\u2019episodio acuto ma non risolve i due meccanismi sottostanti che la alimentano: il biofilm batterico che persiste, e il mancato ripristino di un microbiota davvero protettivo. Integrare la terapia con un probiotico mirato, formulato nel modo corretto, significa agire su entrambi i fronti: non solo per stare meglio adesso, ma per ridurre concretamente il rischio che il problema si ripresenti.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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