{"id":2660,"date":"2020-04-21T17:31:20","date_gmt":"2020-04-21T15:31:20","guid":{"rendered":"https:\/\/erboristeriasalute.com\/news\/?p=2660"},"modified":"2022-10-06T17:09:42","modified_gmt":"2022-10-06T15:09:42","slug":"celiachia-lutilita-dei-probiotici","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.erboristeriasalute.com\/news\/celiachia-lutilita-dei-probiotici\/","title":{"rendered":"CELIACHIA: L’UTILIT\u00c0 DEI PROBIOTICI"},"content":{"rendered":"\t\t
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Tutti sappiamo che il nemico numero uno dei celiaci \u00e8 il glutine<\/strong>, ossia un complesso formato dalle proteine del grano<\/strong> e di altri cereali affini. Il glutine per\u00f2, come gli scienziati iniziano a capire, \u00e8 solo un tassello di un quadro molto pi\u00f9 complesso<\/strong>. Secondo gli ultimi studi, infatti, il microbiota intestinale \u00e8 in grado di modificare la risposta dei celiaci al glutine<\/strong>, contribuendo allo sviluppo della malattia nei soggetti predisposti o al contrario esercitando un’azione protettiva. E questo apre la strada all’utilizzo dei probiotici nella prevenzione e nel trattamento della celiachia<\/strong>.<\/p>

Ma in che modo i batteri intestinali influenzano l’eziologia e l’evoluzione della malattia celiaca? Per comprenderlo dobbiamo fare un passo indietro e analizzare cosa succede quando un soggetto celiaco ingerisce glutine<\/strong>. Sono tre gli eventi chiave attraverso cui la celiachia si sviluppa.<\/p>

1) IL GLUTINE NON VIENE DIGERITO INTERAMENTE.<\/strong>
In linea teorica tutte le proteine che ingeriamo dovrebbero essere completamente digerite, cio\u00e8 \u201csmontate\u201d fino ad ottenere singoli aminoacidi<\/strong> che poi vengono assorbiti a livello dell’intestino tenue. Nella pratica per\u00f2 non sempre questo avviene. Il glutine \u00e8 particolarmente resistente alla digestione<\/strong>: di fatto non viene degradato fino in fondo, ma restano frammenti (detti peptidi<\/strong>) formati anche da pi\u00f9 di 30 aminoacidi. Questo accade sia nei soggetti celiaci che in quelli sani.<\/p>

2) I FRAMMENTI DI GLUTINE NON DIGERITI ATTRAVERSANO LA PARETE INTESTINALE.<\/strong>
Se la barriera intestinale funzionasse in maniera perfetta, i peptidi derivati dal glutine dovrebbero restare all’interno dell’intestino e alla fine venire eliminati con le feci. Nella pratica, per\u00f2, alcuni di questi peptidi possono attraversare la parete dell’intestino tenue. Questo pu\u00f2 accadere anche nelle persone sane, soprattutto se \u00e8 presente una problematica di intestino poroso<\/strong> (leaky-gut syndrome); ma nei pazienti con celiachia accade pi\u00f9 facilmente. Di recente infatti \u00e8 stato scoperto che, a causa di una mutazione genetica, la barriera intestinale dei celiaci \u00e8 pi\u00f9 debole<\/strong> e permette il passaggio di sostanze che normalmente restano confinate al lume intestinale.<\/p>

3) IL SISTEMA IMMUNITARIO REAGISCE CONTRO I FRAMMENTI DI GLUTINE.<\/strong>
Dopo aver attraversato la parete dell’intestino tenue, i frammenti di glutine entrano in contatto con le cellule immunitarie che risiedono intorno al lume intestinale. A causa di una particolare caratteristica genetica<\/strong>, il sistema immunitario delle persone celiache riconosce (erroneamente) alcuni di questi peptidi come sostanze dannose: scatena quindi contro di essi una risposta infiammatoria che in realt\u00e0 non fa altro che danneggiare l’intestino stesso. Questa reazione autoimmune<\/strong> nei confronti del glutine si ha solo nei soggetti celiaci.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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Microbiota e celiachia<\/strong><\/span>
Come abbiamo visto, affinch\u00e9 la celiachia si sviluppi \u00e8 necessaria una particolare predisposizione genetica. Tuttavia solo il 2-5% delle persone predisposte (che rappresentano ben un terzo della popolazione mondiale!) sviluppa effettivamente la malattia<\/strong>.<\/p>

Perch\u00e9? Quali altri fattori intervengono? Sono molti gli studi che puntano al microbiota intestinale. La sua capacit\u00e0 di modulare la risposta al glutine dei soggetti geneticamente predisposti \u00e8 stata osservata in modo molto chiaro nei topi<\/strong>. In presenza dei geni di suscettibilit\u00e0 alla celiachia, gli animali non sviluppano la malattia se sono stati colonizzati esclusivamente da batteri \u201cbuoni\u201d<\/strong> (assenza di patogeni opportunisti come Escherichia coli<\/em> e Helicobacter<\/em>), mentre sviluppano una forma grave se hanno un microbiota molto ricco di batteri \u201ccattivi\u201d, e una forma di gravit\u00e0 moderata se il loro microbiota \u00e8 di tipo intermedio.<\/p>

Negli esseri umani non \u00e8 possibile effettuare esperimenti di questo tipo, ma esistono prove indirette che le cose funzionino allo stesso modo: ad esempio \u00e8 stata osservata una correlazione tra l’esposizione precoce ad antibiotici<\/strong> (che creano disbiosi intestinale) e il successivo sviluppo di celiachia; mentre al contrario l’allattamento al seno<\/strong>, capace di condizionare in positivo la colonizzazione microbica intestinale, ha un’azione protettiva, soprattutto se mantenuto durante l’introduzione del glutine nella dieta.<\/p>

Recentemente \u00e8 stato dimostrato che le persone affette da celiachia hanno un microbiota intestinale alterato<\/strong> rispetto ai soggetti sani, con una minore presenza di specie benefiche come i bifidobatteri e una maggiore abbondanza di batteri potenzialmente dannosi come Escherichia coli<\/em>. E la dieta gluten-free riesce solo in parte a riequilibrare questa situazione.<\/p>

La disbiosi intestinale osservata nei celiaci \u00e8 probabilmente una conseguenza della malattia, ma a sua volta contribuisce a peggiorare le condizioni<\/strong> del paziente. Infatti un microbiota sfavorevole pu\u00f2 ulteriormente aumentare la permeabilit\u00e0 intestinale<\/strong> (ad esempio \u00e8 stato dimostrato che E. coli<\/em> promuove la traslocazione dei peptidi dannosi) ed esacerbare la risposta autoimmune<\/strong>, data la ben nota influenza che i batteri intestinali esercitano sul funzionamento del sistema immunitario. Inoltre, nonostante una dieta strettamente priva di glutine, molti pazienti continuano a lamentare i sintomi intestinali<\/strong> tipici della celiachia, e questo \u00e8 probabilmente da imputare proprio alla disbiosi intestinale.<\/p>

Al contrario, i giusti batteri possono diminuire l’infiammazione, migliorare la funzione di barriera dell’intestino e persino aumentare in maniera diretta la tolleranza al glutine<\/strong>. Studi recenti dimostrano infatti che varie specie di probiotici (Bifidobacterium longum<\/em> il pi\u00f9 potente) producono enzimi capaci di spezzare il glutine non digerito<\/strong> in frammenti che risultano meno tossici per il soggetto celiaco. E ci sono gi\u00e0 le prime conferme sperimentali che l’utilizzo di probiotici \u00e8 in grado di migliorare il quadro clinico<\/strong> sia nel caso di sintomi persistenti nonostante la dieta gluten-free, sia nel caso di pazienti con malattia attiva perch\u00e9 non sottoposti a dieta.<\/p>

Insomma: mantenere un microbiota intestinale sano, anche grazie all’utilizzo di probiotici, potrebbe essere una strategia vincente per prevenire<\/strong> l’insorgenza della celiachia nelle persone geneticamente predisposte, migliorare la sintomatologia<\/strong> nei soggetti gi\u00e0 affetti, e persino contribuire alla cura<\/strong> di questa malattia.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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