{"id":2734,"date":"2020-05-27T18:53:26","date_gmt":"2020-05-27T16:53:26","guid":{"rendered":"https:\/\/erboristeriasalute.com\/news\/?p=2734"},"modified":"2024-09-23T11:38:36","modified_gmt":"2024-09-23T09:38:36","slug":"disbiosi-quando-la-colpa-e-dei-farmaci","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.erboristeriasalute.com\/news\/disbiosi-quando-la-colpa-e-dei-farmaci\/","title":{"rendered":"DISBIOSI: QUANDO LA COLPA \u00c8 DEI FARMACI"},"content":{"rendered":"\t\t
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Senza dubbio sei a conoscenza del fatto che gli antibiotici<\/strong> hanno la capacit\u00e0 di alterare severamente il microbiota dell’organismo (se vuoi approfondire, ne abbiamo parlato in questo articolo<\/a>). Quello che forse non sai, per\u00f2, \u00e8 che gli antibiotici non sono gli unici farmaci a presentare questo effetto collaterale. La ricerca scientifica degli ultimi anni sta mettendo in luce che sono moltissimi i farmaci in grado di agire, in bene o in male, sul microbiota<\/strong>. Quali sono le ripercussioni sulla nostra salute? Cosa possiamo fare per proteggerci dalle disbiosi indotte dai farmaci? Ne parliamo in questo articolo.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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Il microbiota<\/strong> contribuisce in modo essenziale al nostro benessere. Nell’intestino ospitiamo migliaia di miliardi di batteri<\/strong>, appartenenti a centinaia di\u00a0specie diverse<\/strong>, che influenzano il funzionamento dell’intero organismo<\/strong>. Influenza che pu\u00f2 essere positiva, quando le comunit\u00e0 batteriche si trovano in una condizione di eubiosi<\/strong>; ma anche negativa, se al contrario \u00e8 presente una disbiosi<\/strong>.<\/p>

La disbiosi \u00e8 generalmente caratterizzata da una riduzione nella diversit\u00e0<\/strong> dei microrganismi che costituiscono il microbiota, associata a un aumento delle specie potenzialmente patogene<\/strong>. Pu\u00f2 manifestarsi con sintomi come gonfiore, diarrea, stitichezza<\/strong>, oppure essere asintomatica<\/strong>; nondimeno rappresenta un potenziale rischio per l’organismo a breve e a lungo termine<\/strong>, essendo associata ad una maggiore probabilit\u00e0 di sviluppare numerose patologie sia acute (come l’infezione intestinale da Clostridium difficile) che croniche (ad esempio malattie infiammatorie intestinali, diabete, obesit\u00e0).<\/p>

Uno dei principali fattori che influenzano la composizione del microbiota intestinale \u00e8 l’alimentazione<\/strong>, con una dieta ricca di fibre e di alimenti vegetali e poco processati che risulta protettiva per la salute. Ma un secondo fattore a volte sottovalutato \u00e8 l’assunzione di farmaci \u2013 e non solo antibiotici<\/strong>! Uno studio recente1<\/sup>\u00a0ha analizzato l’azione di oltre mille farmaci su 40 comuni batteri intestinali, trovando che pi\u00f9 di un quarto dei farmaci non antibiotici inibiscono la crescita di almeno una specie batterica<\/strong>. E purtroppo i batteri pi\u00f9 sensibili<\/strong> sono proprio quelli collegati a un microbiota sano.<\/p>

Ma vediamo una per una quali sono le categorie farmacologiche pi\u00f9 a rischio<\/strong>.<\/p>

Inibitori di pompa protonica (IPP)2<\/sup><\/span><\/h4>

Omeprazolo, lansoprazolo, pantoprazolo… Sono i farmaci d’elezione per il trattamento dell’ulcera e del reflusso gastroesofageo, e per la protezione gastrica dei pazienti in terapia con FANS, cortisonici o anti-aggreganti. Gli IPP sono tra i farmaci pi\u00f9 prescritti in assoluto, spesso anche per disturbi gastrointestinali banali<\/strong> e per periodi molto prolungati. E invece il loro abuso andrebbe assolutamente evitato. Questi farmaci infatti possono avere effetti collaterali seri<\/strong>, tra i quali importanti disbiosi intestinali.<\/p>

Perch\u00e9?<\/strong> Gli IPP agiscono riducendo la produzione di acidi nello stomaco. Minore acidit\u00e0 gastrica<\/strong> significa anzitutto maggiori probabilit\u00e0 di sopravvivenza per i batteri che ingeriamo insieme al cibo. Significa anche che gli organismi del microbiota orale riescono a discendere il tubo digerente e colonizzare l’intestino. Cambiamenti del pH gastrico, infine, sono associati a modifiche nella digestione, e questo significa che le fonti nutritive per i batteri intestinali cambiano.<\/p>

Tutto questo fa s\u00ec che gli inibitori di pompa protonica alterino in modo importante il microbiota intestinale<\/strong>. La sua diversit\u00e0 diminuisce<\/strong> gi\u00e0 dopo una settimana di assunzione. In caso di utilizzo a lungo termine, poi, nella met\u00e0 dei pazienti si instaura la sindrome da sovracrescita batterica nell’intestino tenue<\/strong> (SIBO): la diminuzione dell’acidit\u00e0 gastrica fa crescere a dismisura il numero di batteri presenti nello stomaco e nel tenue, con sintomi che, da lievi nei primi mesi di assunzione, diventano rilevanti e non di rado severi a partire dal sesto mese. Infine gli IPP aumentano l’infiammazione intestinale e il rischio di infezioni intestinali<\/strong> da Clostridium<\/em> difficile<\/em>, Salmonella<\/em> e Campylobacter<\/em>.<\/p>

Antinfiammatori non steroidei (FANS)3<\/sup><\/span><\/h4>

Aspirina, ibuprofene, naprossene, ketoprofene… Anche gli antinfiammatori non steroidei sono farmaci usati e abusati<\/strong>, spesso autoprescritti anche per piccoli disturbi. Paradossalmente, questi antinfiammatori infiammano lo stomaco e l’intestino tenue<\/strong>, e possono causare ulcerazioni e sanguinamento. Gli effetti collaterali gastrointestinali dei FANS sono ben noti, e per minimizzarli spesso vengono affiancati a \u201cprotettori gastrici\u201d (cio\u00e8 inibitori di pompa protonica); senonch\u00e9 questa combinazione peggiora ulteriormente i danni all’ultima parte dell’intestino tenue.<\/p>

Studi scientifici hanno dimostrato che i FANS modificano in maniera peculiare il microbiota intestinale<\/strong>, tanto che dalle caratteristiche di quest’ultimo \u00e8 possibile capire quale farmaco \u00e8 stato utilizzato. I ricercatori pensano che sia proprio questa disbiosi a mediare, almeno in parte, i ben noti effetti collaterali di questa categoria farmacologica.<\/p>

Metformina2<\/sup><\/span><\/h4>

Questo farmaco ipoglicemizzante, molto utilizzato nella terapia del diabete, modifica la composizione del microbiota intestinale, aumentando la proporzione di batteri potenzialmente patogeni<\/strong> come Escherichia coli<\/em>, Klebsiella<\/em>, Shigella<\/em>, Salmonella<\/em>. Circa un terzo dei pazienti che assumono metformina lamentano sintomi gastrointestinali come dolore addominale e diarrea, probabilmente legati proprio alla disbiosi scatenata dal farmaco.<\/p>

\u00c8 interessante osservare, per\u00f2, che la metformina induce nel microbiota intestinale anche cambiamenti positiv<\/strong>i. Rispetto ai pazienti diabetici non trattati, infatti, quelli in terapia con metformina hanno maggiori quantit\u00e0 di batteri benefici come Bifidobacterium<\/em> bifidum<\/em>, Akkermansia<\/em> muciniphila<\/em>, e altre specie che agiscono in senso antinfiammatorio e di rinforzo della barriera intestinale. Questo significa che, forse, anche l’azione farmacologica della metformina si esplica almeno in parte attraverso modifiche del microbiota.<\/p>

Statine2,4<\/sup><\/span><\/h4>

Questi farmaci, largamente utilizzati per abbassare i livelli di colesterolo, sono in grado di alterare la composizione del microbiota e diminuirne la diversit\u00e0<\/strong>. Questo pu\u00f2 spiegare perch\u00e9 spesso il loro utilizzo sia associato a disturbi gastrointestinali come dolore, gonfiore, diarrea o stipsi.<\/p>

Analogamente alla metformina, per\u00f2, le statine sembrano anche contrastare alcuni dei cambiamenti patologici che si osservano nel microbiota dei pazienti con ipercolesterolemia: in particolare diminuiscono i batteri associati con lo sviluppo di aterosclerosi e quindi la progressione dell’ipercolesterolemia verso patologie cardiovascolari, e aumentano i batteri benefici dagli effetti antinfiammatori.<\/p>

Disbiosi da farmaci: la soluzione<\/span><\/h2>

Dopo questa carrellata degli effetti negativi dei farmaci sul microbiota, la domanda viene naturale: come proteggersi?<\/strong><\/span><\/p>

Anzitutto teniamo a mente che i farmaci vanno assunti solo quando realmente necessari<\/strong>: modifiche nell’alimentazione, nello stile di vita, o l’utilizzo di rimedi naturali sono spesso sufficienti per risolvere situazioni non troppo severe<\/strong>. Ma se siamo costretti a sottoporci a una terapia farmacologica, e soprattutto se la terapia \u00e8 prolungata, un grande aiuto ci viene dai probiotici<\/strong>. Come e pi\u00f9 del microbiota fisiologico, i probiotici proteggono dalle disbiosi e dalla proliferazione di batteri patogeni, e mantengono o ristabiliscono l’eubiosi intestinale<\/strong>. Un trattamento di supporto con probiotici \u00e8 quindi indicato in tutti i casi in cui siano presenti sintomi anche lievi di disbiosi, oppure se ne tema l’insorgenza<\/strong>: per esempio in occasione di terapie antibiotiche, assunzione di farmaci inibitori di pompa protonica, FANS, metformina o statine, oppure durante periodi di stress<\/strong> intenso.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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In tutti questi casi, il nostro consiglio \u00e8 di utilizzare NATURAFLORA PLUS<\/span><\/span><\/a>.<\/strong><\/p>

Una o due capsule al giorno, per tutta la durata della terapia farmacologica. Questo probiotico di alta qualit\u00e0<\/strong> pu\u00f2 essere assunto senza alcun problema anche per periodi lunghissimi<\/strong>.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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FONTI SCIENTIFICHE:<\/p>

1: Vich Vila, A., Collij, V., Sanna, S., Sinha, T., Imhann, F., Bourgonje, A. R., … & Weersma, R. K. (2020). Impact of commonly used drugs on the composition and metabolic function of the gut microbiota.\u00a0Nature communications<\/em>,\u00a011<\/em>(1), 362.<\/p>

2: Le Bastard, Q., Al\u2010Ghalith, G. A., Gr\u00e9goire, M., Chapelet, G., Javaudin, F., Dailly, E., … & Montassier, E. (2018). Systematic review: human gut dysbiosis induced by non\u2010antibiotic prescription medications. Alimentary pharmacology & therapeutics<\/em>, 47(3), 332-345.<\/p>

3: Rogers, M. A., & Aronoff, D. M. (2016). The influence of non-steroidal anti-inflammatory drugs on the gut microbiome.\u00a0Clinical Microbiology and Infection<\/em>,\u00a022<\/em>(2), 178-e1.<\/p>

4: Khan, T. J., Ahmed, Y. M., Zamzami, M. A., Siddiqui, A. M., Khan, I., Baothman, O. A., … & Yasir, M. (2018). Atorvastatin treatment modulates the gut microbiota of the hypercholesterolemic patients.\u00a0Omics: a journal of integrative biology<\/em>,\u00a022<\/em>(2), 154-163.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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