{"id":9398,"date":"2024-11-25T11:16:42","date_gmt":"2024-11-25T10:16:42","guid":{"rendered":"https:\/\/www.erboristeriasalute.com\/news\/?p=9398"},"modified":"2024-11-25T11:16:43","modified_gmt":"2024-11-25T10:16:43","slug":"stress-cronico-cortisolo-alto-o-basso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.erboristeriasalute.com\/news\/stress-cronico-cortisolo-alto-o-basso\/","title":{"rendered":"STRESS CRONICO, CORTISOLO TROPPO ALTO O TROPPO BASSO?"},"content":{"rendered":"\t\t<div data-elementor-type=\"wp-post\" data-elementor-id=\"9398\" class=\"elementor elementor-9398\">\n\t\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-c2dc1f4 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"c2dc1f4\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-3dbd361\" data-id=\"3dbd361\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-a6b95bd elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"a6b95bd\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Il <strong>cortisolo<\/strong> \u00e8 considerato l\u2019<strong>ormone dello stress <\/strong>per eccellenza. Infatti in condizioni di stress, a seguito dell\u2019attivazione dell\u2019asse ipotalamo-ipofisi-surrene, i livelli di questo ormone aumentano: una reazione che l\u2019organismo mette in atto per mobilitare l\u2019energia necessaria per far fronte allo stress (vedi <a href=\"https:\/\/www.erboristeriasalute.com\/news\/asse-dello-stress\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">QUI<\/a> cos\u2019\u00e8 l\u2019asse ipotalamo-ipofisi-surrene e come funziona la risposta di stress).<\/p><p>Ma questo <strong>eccesso di cortisolo<\/strong>, se nel breve periodo ha la funzione positiva di aiutarci ad affrontare una situazione difficile, <strong>a lungo andare esercita effetti negativi<\/strong> su molti aspetti della nostra fisiologia. Tra questi, i pi\u00f9 preoccupanti sono forse quelli a livello metabolico e nervoso. Infatti situazioni di stress cronico, associate a livelli di cortisolo costantemente elevati per lunghi periodi di tempo, promuovono lo sviluppo di <a href=\"https:\/\/www.erboristeriasalute.com\/news\/insulino-resistenza\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">insulino-resistenza<\/a>, obesit\u00e0, ipertensione e di conseguenza di <strong>diabete e <a href=\"https:\/\/www.erboristeriasalute.com\/news\/rischio-cardiovascolare\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">patologie cardiovascolari<\/a><\/strong>, e tendono a deteriorare le funzioni cognitive e l\u2019anatomia stessa del cervello aumentando il rischio di <strong>malattie neurodegenerative<\/strong> (vedi <a href=\"https:\/\/www.erboristeriasalute.com\/news\/effetti-dello-stress-sul-corpo\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">tutti gli effetti dello stress sul corpo<\/a>).<\/p><p><strong>Lo stress cronico pu\u00f2 per\u00f2 avere un esito del tutto opposto<\/strong>, e cio\u00e8 attenuare l\u2019attivit\u00e0 dell\u2019asse ipotalamo-ipofisi-surrene e <strong>ridurre i livelli di cortisolo<\/strong> al di sotto dell\u2019ottimale. Le conseguenze di questa situazione, pur se forse non pericolose come quelle opposte, possono tuttavia impattare in modo pi\u00f9 o meno importante la <strong>qualit\u00e0 di vita<\/strong>, fino a creare condizioni realmente debilitanti.<\/p><h2>Il cortisolo, ormone dello stress ma non solo<\/h2><p>Il <strong>cortisolo<\/strong> \u00e8 un ormone di straordinaria importanza, che <strong>controlla gran parte della nostra fisiologia<\/strong>. Tra le sue funzioni principali c\u2019\u00e8 quella di direttore d\u2019orchestra del <strong>metabolismo<\/strong>: fa aumentare i livelli ematici di glucosio e di acidi grassi mobilitandoli dalle nostre riserve, in modo da consentire una <strong>maggior produzione di energia<\/strong>. \u00c8 anche il nostro pi\u00f9 potente <strong>antinfiammatorio<\/strong> endogeno, necessario affinch\u00e9 l\u2019infiammazione che il corpo scatena per difendersi dalle aggressioni esterne non sfugga di mano, provocando danni, e si spenga quando non \u00e8 pi\u00f9 necessaria.<\/p><p>La sua funzione di attivare l\u2019organismo, a livello sia fisico che mentale, d\u00e0 conto del fatto che <strong>i livelli di cortisolo nel sangue mostrano sostanziali fluttuazioni durante la giornata<\/strong>, seguendo un marcato <a href=\"https:\/\/www.erboristeriasalute.com\/news\/ritmi-circadiani\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">ritmo circadiano<\/a>. Sono infatti minimi nelle ore serali, cominciano a salire a met\u00e0 notte in modo da raggiungere valori elevati di prima mattina, hanno poi un ulteriore picco nei 30-45 minuti successivi al risveglio (un caratteristico fenomeno chiamato \u201crisposta del cortisolo al risveglio\u201d), dopodich\u00e9 durante il resto della giornata tendono gradualmente a diminuire.<\/p><p>Questo andamento presenta comunque importanti <strong>variazioni individuali<\/strong>, con una forte base genetica e su influenza anche delle esperienze di vita precoci, che regolano la sensibilit\u00e0 dell\u2019asse ipotalamo-ipofisi-surrene in modo duraturo. E anche nella stessa persona <strong>cambia di giorno in giorno<\/strong> in base alle esperienze fisiche, emotive, sociali che si presentano. In condizioni normali <strong>la percezione (o anche solo l\u2019anticipazione) di una circostanza difficile o semplicemente di un impegno causa un incremento del cortisolo<\/strong>. \u00c8 ben noto infatti che in situazioni di stress la secrezione di questo ormone aumenta, ma \u00e8 stato osservato anche, per esempio, che la risposta del cortisolo al risveglio \u00e8 maggiore nei giorni lavorativi rispetto al fine settimana, e che, se durante la giornata sperimentiamo emozioni negative come tristezza, paura o incapacit\u00e0 di far fronte agli impegni, la mattina successiva i livelli di cortisolo saranno maggiori.<\/p><p>Non dobbiamo quindi vedere l\u2019asse ipotalamo-ipofisi-surrene come un interruttore che ha solo la posizione acceso (in caso di stress) o spento (in caso di tranquillit\u00e0). Si tratta invece di un <strong>sistema estremamente raffinato e sensibile che istante per istante adatta il funzionamento dell\u2019organismo alle richieste dell\u2019ambiente<\/strong>, da quelle pi\u00f9 normali e quotidiane a quelle pi\u00f9 estreme.<\/p><p>O, almeno, \u00e8 quel che dovrebbe fare.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-c3008fd elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"c3008fd\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-b6781df\" data-id=\"b6781df\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-f251f59 elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"f251f59\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"750\" height=\"450\" src=\"https:\/\/www.erboristeriasalute.com\/news\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/stress-cortisolo-alto-basso.jpg\" class=\"attachment-large size-large wp-image-9400\" alt=\"stress cortisolo alto o basso\" srcset=\"https:\/\/www.erboristeriasalute.com\/news\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/stress-cortisolo-alto-basso.jpg 750w, https:\/\/www.erboristeriasalute.com\/news\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/stress-cortisolo-alto-basso-300x180.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 750px) 100vw, 750px\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-8d6d10e elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"8d6d10e\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-75c9dbe\" data-id=\"75c9dbe\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-ae5f57b elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"ae5f57b\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<h2>Quando il cortisolo \u00e8 troppo basso<\/h2><p>Pu\u00f2 per\u00f2 accadere che, in misura maggiore o minore, <strong>l\u2019asse ipotalamo-ipofisi-surrene perda la propria sensibilit\u00e0 e diventi iporesponsivo<\/strong>. I livelli di cortisolo non si abbassano tanto da mettere a rischio il funzionamento di base dell\u2019organismo o addirittura la sopravvivenza come accade nella malattia di Addison, in cui un processo autoimmune distrugge le ghiandole surrenali riducendo in modo drastico la loro capacit\u00e0 di produrre ormoni. Ma la <strong>capacit\u00e0 di adattamento, di far fronte agli stress<\/strong> (o anche semplicemente alle incombenze quotidiane), la <strong>vitalit\u00e0<\/strong> stessa <strong>vengono compromesse<\/strong>.<\/p><p>Questa situazione di <strong>ipocortisolismo relativo<\/strong> (l\u2019ipocortisolismo assoluto coinciderebbe con la malattia di Addison) pu\u00f2 svilupparsi come risposta al suo opposto, cio\u00e8 ad un\u2019attivazione intensa o prolungata dell\u2019asse ipotalamo-ipofisi-surrene dovuta a una situazione di <strong>stress molto elevato o cronico<\/strong>. Possiamo spiegarcela come un tentativo dell\u2019organismo di difendersi dai danni dovuti all\u2019eccesso di cortisolo. Oppure si pu\u00f2 vedere come una sorta di esaurimento del corpo dopo che \u00e8 stato costretto a uno sforzo eccessivo.<\/p><p>In ogni caso, <strong>livelli troppo bassi di cortisolo<\/strong> possono avere una serie di <strong>effetti<\/strong> che possiamo semplificare cos\u00ec:<\/p><ul><li>A livello metabolico: il corpo <strong>fatica a produrre energia<\/strong><\/li><li>A livello immunitario: aumenta lo stato di <strong>infiammazione<\/strong><\/li><li>A livello nervoso: <strong>eccessiva attivazione del sistema simpatico<\/strong>, responsabile della <a href=\"https:\/\/www.erboristeriasalute.com\/news\/asse-dello-stress\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">reazione di allarme<\/a> in caso di stress. Questo \u00e8 dovuto al fatto che il cortisolo esercita un feedback negativo sul sistema nervoso simpatico (elevati livelli di cortisolo ne riducono l&#8217;attivazione), e quando \u00e8 troppo basso questa regolazione viene meno.<\/li><\/ul><p>Questi effetti corrispondono a <strong>tre sintomi tipici<\/strong> dell\u2019ipocortisolismo: <strong>spossatezza<\/strong>, <strong>dolore<\/strong>, <strong>tensione emotiva e ipersensibilit\u00e0 allo stress<\/strong>.<\/p><p>In linea con questo, bassi livelli di cortisolo sono stati osservati in molti pazienti affetti da:<\/p><ul><li><strong>Sindrome da stanchezza cronica e fibromialgia<\/strong>. Entrambe queste sindromi sono caratterizzate da spossatezza e dolore, mentre a livello biochimico sono stati riscontrati un elevato livello di infiammazione e bassi livelli di cortisolo.<br \/><br \/><\/li><li><strong>Disturbo da stress post traumatico<\/strong>. In questo caso i sintomi sono prevalentemente di tipo psicologico; a livello fisiologico si osservano un\u2019eccessiva attivazione del sistema simpatico ed elevati livelli di infiammazione.<br \/><br \/><\/li><li><strong>Burnout<\/strong>. La sindrome da burnout \u00e8 l\u2019esempio per eccellenza dell\u2019esaurimento psicofisico che pu\u00f2 seguire un lungo periodo di fortissimo impegno.<br \/><br \/><\/li><li><strong>Long COVID<\/strong>. Nella fase acuta dell\u2019infezione si verifica un\u2019ipersecrezione di cortisolo, dopodich\u00e9 nel long COVID i livelli dell\u2019ormone risultano eccessivamente bassi. La sintomatologia si sovrappone in larga misura con quella della sindrome da stanchezza cronica.<br \/><br \/><\/li><li><strong>Artrite reumatoide<\/strong>. Nella genesi di questa malattia infiammatoria \u00e8 implicata un\u2019insufficiente azione antinfiammatoria del cortisolo.<\/li><\/ul>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-5160b950 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"5160b950\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-4b97ad2d\" data-id=\"4b97ad2d\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-76268b87 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"76268b87\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<h2 style=\"text-align: center;\">Stress? Stanchezza? PROVA<br \/><a href=\"https:\/\/www.erboristeriasalute.com\/prodotto\/i-rapidissimi-energy-uomo\/\">I RAPIDISSIMI ENERGY UOMO<\/a> e <a href=\"https:\/\/www.erboristeriasalute.com\/prodotto\/i-rapidissimi-energy-donna\/\">I RAPIDISSIMI ENERGY DONNA!<\/a><\/h2>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-inner-section elementor-element elementor-element-2a1ef398 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"2a1ef398\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-inner-column elementor-element elementor-element-1fdfa891\" data-id=\"1fdfa891\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element 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data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p style=\"text-align: center;\"><strong>MULTIVITAMINICO<\/strong>\u00a0per l&#8217;<strong>UOMO<\/strong><br \/><strong>13 Vitamine<\/strong> + <strong>GINSENG!<\/strong><\/p><p style=\"text-align: center;\"><strong><a href=\"https:\/\/www.erboristeriasalute.com\/prodotto\/i-rapidissimi-energy-uomo\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">SCOPRI I RAPIDISSIMI ENERGY UOMO<\/a><\/strong><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-inner-column elementor-element elementor-element-32f6ab9f\" data-id=\"32f6ab9f\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-4a31627b elementor-widget elementor-widget-image\" 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class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p style=\"text-align: center;\"><strong>MULTIVITAMINICO<\/strong>\u00a0 per la <strong>DONNA<\/strong><br \/><strong>13 Vitamine<\/strong> + <strong>ELEUTEROCOCCO!<\/strong><\/p><p style=\"text-align: center;\"><strong> <a href=\"https:\/\/www.erboristeriasalute.com\/prodotto\/i-rapidissimi-energy-donna\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">SCOPRI I RAPIDISSIMI ENERGY DONNA<\/a><\/strong><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-8b11a17 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"8b11a17\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container 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P. (2022). The neuroendocrinology of stress: the stress-related continuum of chronic disease development.\u00a0<em>Molecular Psychiatry<\/em>,\u00a0<em>27<\/em>(1), 502-513. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1038\/s41380-021-01224-9\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/doi.org\/10.1038\/s41380-021-01224-9<\/a><\/p><p>Janssen, J. A. (2022). New insights into the role of insulin and hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) Axis in the metabolic syndrome.\u00a0<em>International journal of molecular sciences<\/em>,\u00a0<em>23<\/em>(15), 8178. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.3390\/ijms23158178\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/doi.org\/10.3390\/ijms23158178<\/a><\/p><p>Kline, S. A., &amp; Mega, M. S. (2020). Stress-induced neurodegeneration: the potential for coping as neuroprotective therapy.\u00a0<em>American Journal of Alzheimer&#8217;s Disease &amp; Other Dementias\u00ae<\/em>,\u00a0<em>35<\/em>, 1533317520960873. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1177\/1533317520960873\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/doi.org\/10.1177\/1533317520960873<\/a><\/p><p>Tanriverdi, F., Karaca, Z., Unluhizarci, K. \u00dc. R. \u015e. A. D., &amp; Kelestimur, F. (2007). The hypothalamo\u2013pituitary\u2013adrenal axis in chronic fatigue syndrome and fibromyalgia syndrome.\u00a0<em>Stress<\/em>,\u00a0<em>10<\/em>(1), 13-25. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1080\/10253890601130823\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/doi.org\/10.1080\/10253890601130823<\/a><\/p><p>Adam, E. K., Hawkley, L. C., Kudielka, B. M., &amp; Cacioppo, J. T. (2006). Day-to-day dynamics of experience\u2013cortisol associations in a population-based sample of older adults.\u00a0<em>Proceedings of the National Academy of Sciences<\/em>,\u00a0<em>103<\/em>(45), 17058-17063. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1073\/pnas.0605053103\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/doi.org\/10.1073\/pnas.0605053103<\/a><\/p><p>Fries, E., Hesse, J., Hellhammer, J., &amp; Hellhammer, D. H. (2005). A new view on hypocortisolism.\u00a0<em>Psychoneuroendocrinology<\/em>,\u00a0<em>30<\/em>(10), 1010-1016. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.psyneuen.2005.04.006\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.psyneuen.2005.04.006<\/a><\/p><p>Kakiashvili, T., Leszek, J., &amp; Rutkowski, K. (2013). The medical perspective on burnout.\u00a0<em>International journal of occupational medicine and environmental health<\/em>,\u00a0<em>26<\/em>, 401-412. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.2478\/s13382-013-0093-3\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/doi.org\/10.2478\/s13382-013-0093-3<\/a><\/p><p>Yavropoulou, M. P., Tsokos, G. C., Chrousos, G. P., &amp; Sfikakis, P. P. (2022). Protracted stress-induced hypocortisolemia may account for the clinical and immune manifestations of Long COVID.\u00a0<em>Clinical Immunology<\/em>,\u00a0<em>245<\/em>, 109133. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.clim.2022.109133\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.clim.2022.109133<\/a><\/p><p>Yavropoulou, M. P., Filippa, M. G., Panopoulos, S., Spanos, E., Spanos, G., Tektonidou, M. G., &amp; Sfikakis, P. P. (2022). Impaired adrenal cortex reserve in patients with rheumatic and musculoskeletal diseases who relapse upon tapering of low glucocorticoid dose.\u00a0<em>Clinical and Experimental Rheumatology<\/em>,\u00a0<em>40<\/em>(9), 1789-1792. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.55563\/clinexprheumatol\/x78tko\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/doi.org\/10.55563\/clinexprheumatol\/x78tko<\/a><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-294f6914 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"294f6914\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-772e44ff\" data-id=\"772e44ff\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-20455fe2 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"20455fe2\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p><span style=\"color: #0000ff;\"><strong><em>Ti \u00e8 piaciuto questo articolo? 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